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2018/06/06
長照缺人，點解？
作者： 新文化基金會政策研究專員
長照2.0上路至今已屆一年，儘管衛福部全面檢討調查初步得知有「核銷、請款繁複」、「長照站ABC定位不清」、「難找空間」、「找不到專家諮詢對象」等問題需調整，但民間團體點出的重點：人力不足才是根本性問題。老年人口日增，第一線的照服員人力需求只會越來越大。根據衛福部長照報告顯示，光是2015年65歲以上失能人數就有48萬人，其中更有高達15萬重度失能者；然本國籍照顧服務員（簡稱照服員）僅3萬人，外籍看護目前24萬餘人，面對如此龐大的長期照護人力缺口，政府該如何因應？
一、基本薪資的提升
通常市場機制是缺少什麼人才，那個專業的人才薪水就會相對較高，但是社會福利不同，因為社會福利的客戶是弱勢族群，他們多半不可能拿出多誘人的薪水，所以這個擔子自然而然落到政府的肩上。但即便當各界都已高呼提高照服員的基本薪資時，仍發現他們現在的薪資多半是時薪170-180元不等，平均下來月薪差不多是2.5萬到3.2萬之間。所以，基本薪資的提升，是留住這些長照人才的第一點。
二、專業證照的重視
在台灣，照服員的專業經常被忽略，甚至有許多照服員抱怨自己未被「專才專用」，而是本末倒置地花了大多時間在整理服務對象的居家環境。當然整理環境也是維持服務對象生活品質的一環，但照服員理應在於透過自身對於醫療的知識、實際操作的熟稔，以提供適當的服務，方才樹立身為照服工作者的專業地位。話說回來，台灣目前照服員只要上滿90小時課程，即具報考資格，如以此低門檻考取「照顧服務員技術士」後，亦應有其他後續陪套，如每年固定的強制性在職訓練，以及確保服務品質的督導制度等，才能確實建立照服員的專業價值。
三、升遷制度的建置
照服員人才的流失，除了原本就不高的薪資以外，還有缺乏向上流動的升遷制度，導致照服員看不到自己的未來發展。若能夠將居家、機構等照顧的工作系統獨立出來，照服員就有機會擔任督導、主管職務，除能發展以照顧服務為核心、真正從實務面為服務對象著想的專業領域外，也能確立照服員的專業地位，提升其成就感，增加留職比例。
台灣早已邁入高齡化社會，但長照人力顯還不到位。留才除了花錢以外，還須提升該產業的社會聲望。希冀政府能縝密規劃推動照服員的培訓及就業相關政策，讓長照2.0得以順利推動，在地長者、身心障礙朋友也才能安心樂活。